人工髋关节置换目前已经是非常成熟的手术,保守估计假体可以用15-20年,然而手术后几个月到一年的康复阶段相对关键,很大程度上影响关节功能恢复和常规使用的寿命。有些患者回到家遇到一些“尴尬”的问题,不知道怎么办,再联系医生也不一定方便,以下是几个很典型的问题。
根据不同患者的情况,在手术后的短期时间内,可以先考虑用便盆和尿不湿处理问题,解手时便盆垫在患者臀下,患者不需要起身坐立。对于一些高龄的,身体虚弱或者肥胖的患者,也可优先考虑使用尿不湿来解决问题。
如果恢复良好,在医生的许可下,可以去卫生间上厕所,首先应避免蹲着上厕所,务必使用马桶坐便,而且要求加装临时增高座椅,以免屈髋过度,膝盖高于臀部,造成人造股骨头脱位。上厕所时保证髋关节屈曲度别超过90度,两腿分开,不要做内旋屈曲的动作。上完厕所需要擦拭时,这里有一些注意事项:
另外在日常生活中,遵循不下蹲,不盘腿,不跷二郎腿,不向患侧侧卧,不侧身弯腰,不身体前倾,不屈髋超过90度的原则。
手术后的便秘属于正常现象,多是由于物引起的,麻药会减慢肠道的蠕动速度,另外患者在手术后活动一般都很少,精神紧张也会导致睡眠不好,这一些因素都可能会导致便秘。缓解便秘首先要从手术前做起,肠道要提前做准备,多喝水,多吃水果,蔬菜,纤维,即使它们在手术后也不容易排出,也不会在肠道里变得更硬。如果患者已经有顽固性便秘,也可以请医生事先开一些大便软化剂。另外患者也不要过于在意大便的次数,情绪紧张反而会加重便秘。
金属会影响核磁共振的检查结果,还会对患者身体造成损害,负责检查的医生一般都比较谨慎,但具体的还要看人工髋关节的材质,上个世纪90年代的不锈钢关节不能做核磁共振。如今常用的陶瓷关节也含有金属,髋臼杯和股骨柄一般是钛合金,有时候还含有钽金属,但这两种材料都属于低磁性,不会出现被机器吸住或者发热的现象,也不会对核磁共振的结果造成影响。不过必须要格外注意的是,有些手术中可能使用了钢丝或者螺钉,这些材料具备强磁性,做核磁共振可能具有危险性。因此在做核磁共振前,务必提前和置换手术的医生进行核实。
还有些患者关心安检门的问题,关节置换后大多数都会给患者开一份类似诊断证明的材料,患者在坐飞机,高铁,进入一些有金属探测器的场合时,出示给安检人员即可。