王医生和记者说，哈尔滨本地义齿加工厂生产的镍合金烤瓷牙出厂价在50元至100元一颗，钴铬合金的烤瓷牙出厂价在160元至360元一颗，钛合金烤瓷牙由于技术落后，近两年已经很少用了。在私人牙科诊所镶一颗镍合金烤瓷牙的市场价在150元至450元之间，镶嵌一颗钴铬合金的烤瓷牙价格为260元至700元。

  由于材质不同的烤瓷牙无法从外观上分辨，因此作为牙科医生都看不出义齿材料的好坏，只能从进价和市场行情上判断义齿生产厂商产品材质。价格过于便宜的烤瓷牙质量不靠谱，不但容易崩裂还可能致使患者口腔感染。

  由于各种义齿无统一定价，哈市各个口腔诊所中烤瓷牙售价相差悬殊，患者有时花着高价钱，却被镶上价格低烤瓷牙的情况也很常见。

  王医生和记者说，义齿加工厂的业务员会主动到各个私人牙科诊所推销产品，并提供送货服务，他们从不邀请医生到义齿加工点谈生意。“据说前几年义齿加工许可比较好办，许多并不具备生产条件的人也做起了义齿加工，他们不希望被人看到自己的生产情况。”

  在牙科诊所卖到几百元的烤瓷牙，其真正成本又是多少呢？记者从一位技工师傅口中得知，一颗普通的烤瓷牙，成本只有十几元钱。

  韩先生曾经是某义齿加工中心烤瓷牙制作技工，由于经营不善，加工中心在几年前已经倒闭，随后韩先生又在几家义齿加工中心工作过，他为记者揭开了义齿加工神秘的面纱。谈起第一家义齿加工中心倒闭的原因，韩先生表示是因为他们用的材料太好了。他和记者说，2001年义齿加工中心开业后，一直使用成本较高但是安全卫生的德国进口钢材作主料，制作烤瓷牙的技工都具有相关资质，生产流程也按规定在不同的厂房加工。

  由于成本过高，缺乏大医院口腔科的销售途径，他们的商品市场很快被其它使用低价材质的加工中心抢走，企业最终无力维系而倒闭。韩先生和记者说，制作烤瓷牙的主要材料是钢料，市场中质量放心可靠的钢材市场价格每公斤在800元左右。“若使用下脚料，成本至少能节约50%。”韩先生说。

  金属烤瓷牙是把钢锭溶成钢水后，倒入铸造模型加工而成。每个钢锭大约可以做5颗义齿，即使制作一颗义齿也要熔炼一个钢锭，这样就剩下了能够制作出4颗义齿的钢水，这些钢水冷凝后就是废料，按规定是不允许再次熔炼铸造的，一些小厂家会通过种种途径购买这种下脚料来铸造烤瓷牙，患者安装了这样的烤瓷牙，牙龈会发黑出血，而且废料中含有的一些有害于人体健康的物质也会渗透出来危害使用者的身体健康。

  这种烤瓷牙不卫生内部杂质也会比较多。一颗普通烤瓷牙的成本不到20元，甚至有的还不到10元钱。

  据记者了解，在上海、广州等经济较为发达的城市，义齿加工的管理已十分完善，但是由于我省过去对义齿加工行业审批门槛较低，目前存在着生产环境、生产技术及产品质量良莠不齐的情况。

  今年7月，省药监部门已全面停止对义齿加工公司申办审批，并准备借鉴上海、广州等发达城市对义齿生产行业的管理，规定从事义齿加工公司除需获得《医疗器械生产企业许可证》外，还对加工场所面积、加工设施、技术人员资质、加工工艺、操作规范等方面做出了明确要求。同时，作为义齿加工公司，需保存2年内义齿工艺流程工艺记录卡，满足可追溯的要求，并建立不良反应监测制度，收集使用单位和患者的意见，发现不良反应事件及时向药监部门报告。 （记者 李博）

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